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小儿疝气

发布时间:2016-04-18 来源: 作者: 点击次数: 打印 字号:
       小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称(脱肠)是小儿普通外科手术中最常见的疾病,小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、吸收功能差,又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻,肠管坏死等严重并发症,不及时处理还可能危及生命。
       症状:
       1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
       2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位,在平躺或用手按压式会自行消失。
       3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛,恶心,呕吐,发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
       4、小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
       5、如果肿物不能返钠腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
       治疗:
       手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般都是全身麻醉,采用高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝囊内容物发生嵌顿,增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗,惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。
       术后护理:
       1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
       2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。
       3、尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。
       4、适当增加营养。
       5、大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质。 
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