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慢性支气管炎
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、胃食管反流病等。
临床表现：
缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。
（一） 症状：主要为咳嗽可、咳痰，或伴有喘息。急性发作期指咳嗽、咳痰、叹惜等症状突然加重，其主要原因是病毒、细菌、支原体或衣原体等引起呼吸道感染。
1、 咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或者排痰。
2、 咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。
3、 喘息或气急：喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可能合并支气管哮喘。若伴有肺气肿，可变现为劳动或活动后气急。
（二） 体征：早期多无异常体位。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
2、注意保暖在气候变冷的季节：患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
3、加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
4、预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
5、做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
临床表现：
缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。
（一） 症状：主要为咳嗽可、咳痰，或伴有喘息。急性发作期指咳嗽、咳痰、叹惜等症状突然加重，其主要原因是病毒、细菌、支原体或衣原体等引起呼吸道感染。
1、 咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或者排痰。
2、 咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。
3、 喘息或气急：喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可能合并支气管哮喘。若伴有肺气肿，可变现为劳动或活动后气急。
（二） 体征：早期多无异常体位。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
（三） 并发症：阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症。
健康宣教：
1、戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。2、注意保暖在气候变冷的季节：患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
3、加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
4、预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
5、做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
