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险!3岁患儿罹患暴发性心肌炎,阳光融和医院紧急救治

发布时间:2021-02-07 来源: 作者: 点击次数: 打印 字号:

3岁患儿,生死一线

2021129日,一名34个月患儿,因腹痛、呕吐1,由家长带领来到阳光融和医院儿科就诊,患儿面色苍白、精神差引起分诊护士的重视并安排紧急就诊。正在出门诊的刘德光副主任医师,询问病史并查体发现,患儿心率最低时为17/分,三度房室传导阻滞,极有可能是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎的高致死率让刘德光副主任医师高度警惕,并开通绿色通道,让患儿即刻入住阳光融和医院儿科重症监护室(PICU)。暴发性心肌炎是突然起病的急性重型心肌炎,它的发生一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。一般会在病毒感染后的1—3周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。一旦出现爆发性心肌炎,易出现广泛性损害,起病急骤且危重,进展快,易出现猝死。

阳光融和医院快速识别儿童暴发性心肌炎并紧急安装临时起搏器

儿科团队准确识别、快速反应,心电图显示III度房室传导阻滞,心脏彩超提示射血分数降至40%左右,病情危重,随时可能出现猝死!

患儿病情危机,时刻保持警惕,争分夺秒,全力抢救。儿科主任姜萍说道。在多学科协诊模式下,心脏中心、麻醉科、介入中心通力合作,成功快速为患儿安装心脏起搏器。

生命通道打通,患儿目前正积极进行营养心肌等治疗。我院儿科特聘专家孙正芸教授(原山东省立医院PICU科室主任)对抢救过程表示高度认可,并提出下一步新指示。医护团队高度配合,患儿入院第5天,自主心率、循环稳定,成功撤离临时心脏起搏器。

儿科主任姜萍介绍说:暴发性心肌炎起病急,死亡率百分之五十以上,症状起初隐匿,进展快,易猝死,是儿科医生望而生畏的急危重症。而往往很大一部分孩子表现为呕吐、腹痛等胃肠道症状而被家长忽略。再次提醒各位家长,孩子出现伴随精神差的不适症状时,一定要及时就医。

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