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蛋白质-能量营养不良(中度)的营养膳食原则

发布时间:2019-04-22 来源: 作者: 点击次数: 打印 字号:

1 能量和蛋白质 儿童初期每天蛋白质可按1.Og/kg,能量按lOOkJ(23.9kcal)/kg,之后蛋白质可逐渐增加。为减少食物体积,20%-40%能量用含多不饱和脂肪酸植物油。浮肿型多给予蛋白质,而消瘦型多摄入能量有利于恢复。成人蛋白开始时按0.6g/kg,后渐增加到3-4g,能量可由210kJ(50.2kcal)/kg增加到336-420kJ(80.3-100.4kcal)/kg。食物以牛奶、蛋类、鱼类为宜。较大儿童和成人根据病情可适当增加大豆蛋白;必要时用要素饮食或肠外氨基酸液补充营养。

2 维生素开始即补充维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E、维生素B12和维生素PP等,以补充体内的不足。如有维生素缺乏症应给予较大剂量治疗。

3 水和矿物质液体可经饮食补给,可按每567kJ(135kcal)含水在lOOml内补给,必要时可输入血浆或其他液体。每天补钾按15.6-19.5mg/kg,钠少量供给按80.45mg/kg,以防治心衰。镁和铁分别按常规量4.86-7.29mg/kg和16-32mg/d供给。

4 对症处理合并低血糖时应静脉注射高渗葡萄糖,也可早期即给含葡萄糖饮食,以少量多餐为好。有贫血的患者应口服铁剂和维生素C,严重者可以输血。治疗后大多能恢复功能,全身状况好转,食欲恢复、体重增加、水肿消退、肝缩小等。通常经6-8周治疗,体重-身长比值可接近理想标准。出院后定期随访,指导饮食,继续观察恢复情况。

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