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微创时代 | 阳光融和医院心血管介入技术再获突破!成功开展经导管主动脉瓣置入术(TAVI),填补鲁中地区空白

发布时间:2019-10-11 来源: 作者: 点击次数: 打印 字号:

      饱受折磨,命悬一线

      73岁的蔡大爷是一位主动脉瓣重度狭窄患者,既往有高血压10年,慢性支气管炎30年。因反复胸闷,气短11年,加重20余天,突发加重伴头晕5小时入住我院心脏中心。

     “我在潍坊多家医院都就诊过,医生建议行开胸手术。因十分惧怕手术方式,一直未进行治疗,病情持续加重,全身浮肿,无法平卧休息、自主活动。经多方打听,抱着最后一线希望来到阳光融和医院。”患者蔡大爷说道。

      多学科通力合作,制定微创手术方案

      阳光融和医院心脏中心主任郑建伟介绍说,患者为主动脉瓣重度狭窄,跨瓣压差大于100mmHg,,瓣膜钙化较严重,已经出现心力衰竭症状,如果不及时治疗,病情恶化将威胁生命。为保障患者手术安全实施,术前,由院长参与,医务部组织心脏中心、手术室、麻醉科、ICU、影像中心、介入中心、超声科等进行多学科会诊,制定手术方案、应急预案准备、术后注意事项等。术前评估患者风险为中重度风险,常规开胸手术风险较大,在与患者家属沟通后,我们决定为其行经导管主动脉瓣植入术。

      难度大,克服困难赢取胜利

      在医院的大力支持下,迅速组建TAVI团队,包括心脏中心、麻醉科、超声科、介入中心、手术室等二十余位专家与医护人员。9月28日,经过周密准备,手术顺利进行。术中双侧股动脉穿刺置入导丝导管,左侧股静脉置入右心室起搏导线,经过造影显示主动脉瓣重度狭窄并轻度反流,跨瓣压差在100mmHg,用球囊扩张主动脉瓣狭窄后精准定位导入人工主动脉瓣,释放后扩张一次,造影显示主动脉瓣定位准确,瓣膜功能良好,跨瓣压降到5mmHg,意味着狭窄完全解除。手术时间用时不到1小时,出血不到50毫升,患者术后6小时拔管,自我感觉前所未有的轻松,已转入普通病房进行常规恢复治疗。

      经导管主动脉瓣植入术(TAVI)为主动脉瓣重度狭窄患者带来了生的希望

      术后,心脏中心郑建伟主任介绍说:这是一个团队密切协作的成果,TAVI手术的背后,都有心脏中心、麻醉科、手术室、超声科、介入中心、重症监护室等几十位专家、医护人员的辛勤劳动和默默付出。

      长期以来,外科行开胸术治疗主动脉瓣置换一直为主要手段,但外科手术创伤大、需要体外循环、手术风险高,30%-50%的患者因为高龄、心功能差等多个原因无法接受手术治疗。经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的出现,为患者带来了生的希望。TAVI手术具有的显著优势为:一、无切口不需开胸,术后恢复快;二、术中无需使用体外循环、心脏无需停跳,显著减少了术中失血及术后并发症;三、手术时间由常规的4~5小时缩短到1小时左右,有助于患者的术后快速康复。
      经导管主动脉瓣植入手术的成功开展,标志着阳光融和医院心脏中心在瓣膜病治疗领域新的突破,体现了医院多学科团队合作取得显著成效,给主动脉瓣疾病患者带来了生的希望。


 

 

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